Stefan Kärvlings blogg

På gårdagens sammanträde med kommunstyrelsen bereddes motionen om att avskaffa minutstyrningen i hemtjänsten.

Jag skrev om förslaget till beslut i måndags. (Se “KS (26/8): Det finns ingen minutstyrning”.) Tidigare har jag även skrivit ett längre blogginlägg som förklarar vad minutstyrning innebär, om den utredning som socialförvaltningen i Vänersborgs kommun har gjort, om personalen och fackets syn osv. (Se “Minutstyrningen i hemtjänsten”.)

Beslutsförslaget till kommunstyrelsen igår onsdag var att avslå motionen. Motiveringen var enkel, det finns ingen minutstyrning i hemtjänsten i Vänersborgs kommun.

Vänsterpartiet och Medborgarpartiet hävdar bestämt att kommunens hemtjänst tillämpar minutstyrning. Kommunals ordförande Theresia Andersson, dvs det fack som organiserar de flesta anställda i hemtjänsten, skrev till mig:

“Ja, Kommunal anser att Vänersborgs kommun har minutstyrning. Kommunen själv anser inte det. Men så länge varje vårdtagares insats biståndsbedöms utifrån generella minuter vad ex en dusch tar och att det inte finns flexibilitet i schemat så är det minutstyrt. Är personalen ”för länge” hos en vårdtagare så påverkar det hela dagens arbetsinsatser. Och skulle en insats som är bedömt ca 20 min, ta 15 min så blir det den tiden som gäller nästa gång vårdtagaren skall ha hjälp.  Det är samma över hela hemtjänsten.”

Minutstyrningen bekräftas av ett flertal personliga kontakter med anställda inom hemtjänsten. Den 16 maj publicerades det också en insändare i TTELA. (se “Nu är det nog: Vi i hemtjänsten i Vänersborg behöver mer tid”.) Den var undertecknad med “Personal i hemtjänsten i Vänersborgs kommun”. Insändaren började:

“I Vänersborgs hemtjänst börjar arbetsdagen i motvind. Vi har rapport 07.00–07.15 och första besöket är bokat 07.20. Redan där är vi sena – och sedan fortsätter det minut för minut hela dagen.”

Och insändaren fortsätter:

“Under ett arbetspass träffar vi mellan 17 och 24 vårdtagare. Vissa besök är så korta som åtta minuter. Den vi möter behöver hjälp, trygghet och respekt, men ofta lämnar vi med känslan av att inte ha hunnit ge något av det.“

Det är med andra ord inte bara för kort och kontrollerad tid som gör personalen stressade och sjuka – utan också den känslomässiga stressen att i mötet med vårdtagare inte ha utrymme att möta de faktiska omsorgsbehov som finns.

Insändaren besvarades varken av socialförvaltningens ledning eller ordförande Dan Nyberg (S). 

De styrande partierna (Socialdemokraterna, Centerpartiet, Kristdemokraterna och Miljöpartiet) hänvisade till en rapport som socialförvaltningen har skrivit, “Hemtjänstens styrning och planering – med anledning av motion om minutstyrning och självstyrande grupper”. I rapporten hittar de stöd för sin uppfattning.

I rapporten redogörs för hur hemtjänstens styrning och insatsplanering fungerar i Vänersborgs kommun i dag. (Se “Minutstyrningen i hemtjänsten”.) Socialförvaltningen försöker visa att kommunen egentligen inte har någon “minutstyrning”. Rapporten menar att tidsangivelser används som ett “ramverk”, de är inte tänkta som exakta minutkrav, personalen har redan handlingsutrymme, självledarskap finns redan i verksamheten och problemen handlar mer om upplevelser och kommunikation än om själva systemet.

Som Jörgen Zander, socialdemokratisk ersättare i socialnämnden uttrycker det på Facebook:

“Vi kan väl inte rösta bort någon som inte finns i vår kommun ? “

Det här är de styrande partiernas syn. Men samtidigt står det i rapporten, och det är ett oerhört viktigt avsnitt som tydligen Jörgen Zander (S) tillsammans med Mats Andersson (C), Dan Nyberg (S) och Magnus Ekström (KD) m fl har hoppat över:

“Tidsangivelserna i sig kan upplevas som begränsande, särskilt när de inte fullt ut speglar verksamhetens komplexitet eller brukarnas dagsform, vilket kan bidra till stress och minskat upplevt handlingsutrymme.” 

Detta är ett mycket starkt erkännande av att Vänersborgs kommun tillämpar minutstyrning. För vad är minutstyrning om inte just att tiderna upplevs styrande, att brukarnas dagsform inte får plats, att personalen känner minskat handlingsutrymme och att stress uppstår?

Det är viktigt att skilja på vad som sker i praktiken och hur det beskrivs i de styrdokument som arbetsgivaren har antagit!

De styrande partierna tar naturligtvis arbetsgivarens perspektiv. De lyssnar inte på personalen. De definierar istället bort minutstyrningen med tomma och ibland högtravande ord. Som ordförande Dan Nyberg (S) på Facebook igår:

“Socialdemokraternas syn är enkel. Vänersborg ska inte ha en så strikt tidstyrd arbetsplanering, ibland kallad minutstyrning, att den leder till stress, oro och sjukskrivningar bland personalen. Arbetsorganisationen ska präglas av inflytande och flexibilitet.”

Eller som det står i socialförvaltningens rapport:

“detaljstyrning kan ha betydelse för personalens välmående men att betydelsen inte ska överdrivas”

Det kan tyckas vara två mycket märkliga kommentarer… Vad menar socialnämndens ordförande egentligen? Vad menar förvaltningsledningen?

På kommunstyrelsens sammanträde igår argumenterade Göran Svensson (MBP) och Stefan Kärvling (V) för att bifalla motionen och avskaffa minutstyrningen. Vi var ensamma. Vi begärde votering. Det var som vi fruktade – vi var verkligen ensamma. Det var bara Vänsterpartiet och Medborgarpartiet som röstade för motionen. De styrande partierna S+C+KD+MP röstade avslag på motionen och det gjorde också den borgerliga oppositionen M+L+SD.

En ledamot i kommunstyrelsen utmärkte sig. Det var Mats Andersson i Centerpartiet, tillika kommunstyrelsens 1:e vice ordförande. Andersson lämnade en så kallad protokollsanteckning. Den hade några mycket uppseendeväckande formuleringar.

Här kommer Mats Anderssons (C) hela protokollsanteckning, fetmarkeringarna är dock mina:

“Varje seriös arbetsgivare uppskattar tidsåtgången för arbete som skall utföras för att det skall bli rimligt att hinna utföra arbetet och för att säkerställa en god arbetsmiljö. Inom socialtjänstområdet tillämpas schablontider som hemtjänstpersonal har att utgå från. Schablontiden justeras sedan i samråd med arbetsledare utifrån individens behov av vård- och omsorgsinsatser.

Politiska företrädare för en rad olika partier har illvilligt politiserat frågan och kallar det för minutstyrning. Centerpartiet vänder sig mot den beskrivningen och menar att det därför är rimligt att motionen skall anses besvarad då motionen på ett felaktigt sätt beskriver att Vänersborgs kommun tillämpar minutstyrning.”

Vi kan tydligt se att det är arbetsgivarperspektivet Andersson anlägger, som Centerpartiet alltid gör för övrigt. Men att gå emot Kommunals ordförande och hemtjänstpersonalens egna ord på det sätt Mats Andersson (C) gör är både anmärkningsvärt och närmast provocerande.

Och så anklagar Andersson Vänsterpartiet och Medborgarpartiet för att beskriva verkligheten på ett felaktigt sätt, men inte bara det – vi har “illvilligt politiserat”…

Enligt Svenska Akademien betyder ordet “illvillig”:

“illasinnad, ondsint, ondskefull”

Det är inga direkt vanliga eller vardagliga epitet Mats Andersson (C) slänger omkring sig. Sådana här uttryck var det länge sedan jag hörde i kommunpolitiken. Fast jag kan egentligen inte påminna mig att jag någonsin har hört något liknande. Jag undrar om Benny Augustsson (S) och de andra ledamöterna håller med. Det är inte säkert, men det var bara Henrik Harlitz (M) som reagerade. Han sa något i stil med, en sådan protokollsanteckning skulle jag aldrig skriva under.

Det ska tydligen bli andra tider i kommunpolitiken i fortsättningen… Om Mats Andersson (C) får som han vill. Vi får hoppas att han inte får det.

Motionen avslogs. Den ska nu vidare till kommunfullmäktige för att slutligt beslutas där. Nästa kommunfullmäktige är den 16 september, dvs tre dagar efter valdagen.

Det betyder att den som tycker frågan är viktig och som är mot minutstyrning i hemtjänsten bara har två partier att välja på.

Till sist publicerar jag reservationen som Göran Svensson (Medborgarpartiet) och Stefan Kärvling (Vänsterpartiet) lämnade in efter beslutet. (Reservationen kan även laddas ner här.)

===

Reservation ärende 11

Vi reserverar oss mot beslutet att anse motionen besvarad.

Beslutets motivering är högst motsägelsefull. Å ena sidan anges att hemtjänstens nuvarande arbetssätt redan ger medarbetarna delaktighet, professionellt handlingsutrymme och möjlighet att anpassa insatser efter omsorgstagarnas behov. Å andra sidan slås det fast att Vänersborg inte ska ha en så strikt tidsstyrd arbetsplanering – ibland kallad minutstyrning – som leder till stress, oro och sjukskrivningar.

Om dagens arbetssätt redan ger det handlingsutrymme och den flexibilitet som beskrivs i beslutet är det svårt att förstå varför det samtidigt finns ett behov av att markera mot en alltför strikt tidsstyrning. Förvaltningens egen utredning förstärker vår uppfattning att styrningen inom hemtjänsten i praktiken har tydliga inslag av minutstyrning. Att förvaltningen använder andra begrepp för arbetssättet förändrar inte hur styrningen faktiskt fungerar.

Att konstatera problemen med en alltför strikt tidsstyrning, men samtidigt anse motionen besvarad utan att fatta beslut om att avskaffa minutstyrningen, är enligt vår mening inte tillräckligt. När arbetsinsatser planeras och styrs utifrån detaljerade tidsangivelser är det just denna styrning motionen syftar till att avskaffa. Att definiera bort begreppet minutstyrning innebär inte att själva minutstyrningen försvinner.

Arbetsmiljö och ekonomi

Det nuvarande arbetssättets detaljerade tidsstyrning begränsar medarbetarnas professionella handlingsutrymme och bidrar till en pressad arbetsmiljö. Även beslutets egen formulering pekar på sambandet mellan en alltför strikt tidsstyrning och stress, oro och sjukskrivningar bland personalen.

Socialförvaltningen har under lång tid haft problem med hög sjukfrånvaro inom hemtjänsten. En bättre arbetsmiljö och lägre sjukfrånvaro innebär inte bara en vinst för medarbetarna utan också ekonomiska vinster för kommunen. De resurser som kan frigöras genom minskad sjukfrånvaro bör kunna användas till ökad personaltäthet och till omställningen mot ett mer tillitsbaserat arbetssätt.

Brukarperspektivet

Omsorgen ska så långt som möjligt utgå från vårdtagarens faktiska behov, inte från på förhand fastställda minuter. Behov kan variera från dag till dag och en alltför detaljerad tidsstyrning riskerar därför att minska såväl kvaliteten som kontinuiteten i omsorgen. Ett större professionellt handlingsutrymme ger bättre förutsättningar att anpassa insatserna efter den enskilda människans behov.

Medarbetarperspektiv och kompetensförsörjning

En detaljerad tidsstyrning begränsar tilliten till medarbetarnas yrkesskicklighet och professionella omdöme och riskerar att påverka motivation, engagemang och arbetsmiljö negativt. I en verksamhet där kompetensförsörjningen redan är en stor utmaning behöver kommunen i stället vara en attraktiv arbetsgivare som visar tillit till medarbetarnas kompetens och ger dem ett reellt professionellt handlingsutrymme.

Vi delar skrivningen i beslutet om att arbetsorganisationen ska präglas av inflytande och flexibilitet. Men just därför behöver kommunen också ta konsekvensen av detta och avskaffa minutstyrningen. Att beskriva en önskad utveckling är inte detsamma som att fatta beslut om att genomföra den.

Det går inte att å ena sidan konstatera att en strikt tidsstyrning leder till stress, oro och sjukskrivningar och å andra sidan undvika att ta ställning till minutstyrningen genom att hänvisa till hur dagens arbetssätt definieras eller benämns. Ett problem upphör inte att existera för att man väljer att kalla det något annat.

För att långsiktigt stärka kvaliteten i omsorgen, förbättra arbetsmiljön och säkra kompetensförsörjningen anser vi därför att motionen borde ha bifallits och att minutstyrningen ska avskaffas till förmån för ett mer tillitsbaserat arbetssätt.

Vi reserverar oss därför till förmån för bifall till motionen.

Vänersborg 20260826

Stefan Kärvling (V) Göran Svenson (MBP)